遺傳、天生的氣質、父母教養方式和童年經驗，均有可能種下社交焦慮症的病因。據美國的統計，社交焦慮症患者有3/4的人於青少年期發病，因此8到15歲這段期間有較高危險。台灣 由於求診病患多為20多歲以上，難以回溯正確的發病年齡，因此目前還沒有類似的統計資料。
影響社交焦慮症發作的危險因子，可能有下列幾項：
1）遺傳／根據統計，約有10％至20％的社交焦慮症患者，其一等親也有社交焦慮症。雙胞胎的相關研究也發現，害怕負面評價是會遺傳的，若父母本身就很害怕負面評價，孩子也傾向於擁有類似特質。這一點一般人很少想到，原來容易害怕也是會遺傳的。
2）天生的氣質／社交焦慮症患者往往從小就很害羞內向、行為抑制、比較退縮，常壓抑自己。一般而言，女性的天生氣質通常比較敏感含蓄，容易自我抑制，罹患社交焦慮症者也稍多。
3）父母教養態度／有研究指出，若父母過度保護，不敢讓小孩子去嘗試一些新經驗和新事物；或者控制慾較高、有完美主義傾向、比較愛批評，從小一直給孩子下各種指令，不准孩子違抗，又拒絕孩子的需求，如果同時孩子天生具有敏感焦慮的特質，就比較容易產生社交焦慮症。
4）人際經驗／青春期的孩子，非常重視同儕的友誼和認同，但很多孩子也在這時候感受到被排擠、被拒絕、被霸凌的痛苦經驗。這是社交技巧和人際關係奠基的階段，如果無法克服心中的陰影和挫敗的情緒，很容易埋下社交焦慮的種子，或許哪天碰到類似的情境，可能就被誘發出來。
至於表現焦慮症，一般來說，跟「恐懼制約」的關係較大。恐懼制約是後天形成的，例如小時候在課堂上被老師叫起來回答問題，因為答不出來非常害怕，或者上台表演卻出錯，在眾目睽睽之下，感到羞愧萬分。經歷過幾類似的恐懼之後，就被制約成表現焦慮，日後面對被注視或需要上台的場合，就會很自然升起恐懼感，再次影響到表現，而變成惡性循環。
（本文作者／林朝誠）（摘自／宅男宅女症候群：與社交焦慮症共處／心靈工坊出版）
資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp
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